Υψηλού κινδύνου εγκυμοσύνες είναι η ιατρική ορολογία για τις κυήσεις, που λόγω κάποιων καταστάσεων, τόσο η μητέρα όσο και το έμβρυο ή και οι δύο έχουν μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών. Οι επιπλοκές παρουσιάζονται κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τον τοκετό ή μετά.
Χρειάζεται εγρήγορση από την πλευρά του γιατρού και στενή παρακολούθηση για να διαγνωστεί νωρίς κάθε επιπλοκή που θα παρουσιαστεί. Τα προβλήματα που μπορεί να προκαλέσει μια τέτοια εγκυμοσύνη είναι ο μειωμένος ρυθμός ανάπτυξης του εμβρύου, ο πρόωρος τοκετός, η προεκλαμψία, τα προβλήματα με τον πλακούντα, η αιμορραγία.
Οι πιο συχνοί και σοβαροί παράγονες, που η παρουσία τους μπορεί να χαρακτηρίσει μία κύηση ως κύηση υψηλού κινδύνου είναι:
- Έγκυες ηλικίας κάτω των 19 ετών ή άνω των 35 ετών.
- Έγκυες με περισσότερους από 5 τοκετούς.
- Έγκυες με ιστορικό αυτόματων ή τεχνητών αποβολών, πρόωρων τοκετών, ενδομητρικών θανάτων εμβρύων, συγγενών ανωμαλιών των εμβρύων και νεογνικών θανάτων.
- Εγκυμοσύνες, που σχετίζονται με παθολογικές καταστάσεις, που προϋπήρχαν ή πρωτοεμφανίζονται στην κύηση, όπως, καρδιοπάθεια, υπέρταση, σακχαρώδη διαβήτη, αναιμία κ.λ.π
- Εγκυμοσύνες που παρουσιάζουν επιπλοκές από χειρουργικές παθήσεις, όπως νεοπλασίες γεννητικών οργάνων, σκωληκοειδίτιδα, ειλεό, κλπ.
- Υπερτασική νόσος της κύησης – Προεκλαμψία
- Εμπύρετα νοσήματα στην κύηση.
- Αιμορραγία κατά την κύηση, που μπορεί να οφείλεται σε προδρομικό πλακούντα ή πρόωρη αποκόλληση.
- Δίδυμη ή πολύδυμη κύηση.
- Πρώιμη ρήξη των εμβρυικών υμένων.
- Κυήσεις με υπολειπόμενη ανάπτυξη εμβρύου.
- Έγκυες με ανωμαλίες διάπλασης της μήτρας ή του κόλπου, με προηγούμενες καισαρικές τομές ή άλλες εγχειρήσεις στη μήτρα ή με ανεπάρκεια του έσω τραχηλικού στομίου της μήτρας.
- Έγκυες με ανεπαρκή ιατρική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της κύησης.
- Έγκυες μετά από πρόκληση ωοθυλακιορρηξίας.
- Έγκυες με οικογενειακό ιστορικό γενετικών παθήσεων.
- Παρατεταμένος προηγούμενος τοκετός, ή προηγούμενος τοκετός με μαιευτική επέμβαση
- Οι λόγοι που κατατάσσουν μια κύηση στις υψηλού κινδύνου είναι προβλήματα υγείας και παθολογικές καταστάσεις που προϋπάρχουν ή παρουσιάζονται κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πώς παρακολουθείται μια τέτοια κύηση;
Μια γυναίκα με κύηση υψηλού κινδύνου παρακολουθείται με:
- Συχνότερες ιατρικές επισκέψεις
- Εξειδικευμένες εξετάσεις ανάλογα με το πρόβλημα
- Αιματολογικές εξετάσεις
- Αμνιοπαρακέντηση
- Υπερηχογραφήματα και παρακολούθηση του εμβρύου.
Οι γυναίκες που έχουν παράγοντες κινδύνου, πριν την κύηση, θα πρέπει να επισκεφτούν τον μαιευτήρα τους πριν μείνουν έγκυες αλλά και αμέσως μετά τη θετική εξέταση β΄-χοριακής. Η σωστή και τακτική παρακολούθηση αποτελεί το κλειδί της επιτυχούς έκβασης μιας κύησης υψηλού κινδύνου. Επίσης μια κύηση υψηλού κινδύνου δεν σημαίνει πως τελικά θα προκαλέσει προβλήματα στη μητέρα ή στο νεογνό.
