Αποβολές και Κύηση

Όταν το ωάριο ή το σπερματοζωάριο που το γονιμοποίησε δεν περιέχει το σωστό αριθμό χρωμοσωμάτων, έτσι από τη συνένωσή τους δημιουργείται έμβρυο με περισσότερα ή λιγότερα χρωμοσώματα και δεν μπορεί να εξελιχθεί κανονικά και αποβάλλεται.Το 50% με 80% των αποβολών του 1ου τριμήνου προκαλούνται από χρωμοσωμιακές ανωμαλίες στα έμβρυα και είναι τυχαίο γεγονός.

Το ωάριο γονιμοποιείται από το σπερματοζωάριο κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας και κάνει το ταξίδι του στη σάλπιγγα γονιμοποιημένο. Όταν το γονιμοποιημένο ωάριο φθάσει στη μήτρα (περίπου 4 – 5 μέρες μετά την ωορρηξία) έχει αρχίσει να δημιουργείται το έμβρυο το οποίο πρέπει να εμφυτευτεί στο ενδομήτριο.

Η λεπτή διαδικασία της εμφύτευσης είναι χρονικά συγκεκριμένη και θα μπορούσε να μη γίνει για πολλούς λόγους. Σε αυτή την περίπτωση έχουμε ‘βιοχημικές’ αποβολές και είναι οι αποβολές οι οποίες δεν έχουν θετικό τεστ εγκυμοσύνης αλλά παρόλα αυτά έχουμε γονιμοποίηση ωαρίου και παραγωγή εμβρύου στα πρώτα του στάδια.

Γυναίκες με δυο ή περισσότερες αποβολές, πιθανόν να αποβάλουν πάλι.

Όπως υπέρ ή υπό θυρεοειδισμός και  αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο μπορούν αν δημιουργήσουν αποβολές. Μερικές φορές γονιμοποιείται ένα ‘κενό’ ωάριο. Αυτό το ‘κενό’ ωάριο ξεκινάει να αναπτύσσεται δημιουργώντας πλακούντα και μεμβράνες παράγοντας την ορμόνη της εγκυμοσύνης. Όμως αιμορραγεί και αποβάλλεται αφού δεν υπάρχει έμβρυο.

Οι γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (πάνω από 35 ετών) έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες  να συλλάβουν έμβρυα με χρωμοσωμιακές ανωμαλίες και κατά συνέπεια να αποβληθούν.

Γυναίκες με αρρύθμιστο διαβήτη αποβάλλουν συχνότερα λόγω των ανωμαλιών που δημιουργούνται στο έμβρυο.

Όπως γυναίκες με αυτοάνοσα νοσήματα, πολυκυστικές ωοθήκες κ.ά  έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να αποβάλουν.

Ανωμαλίες στη μήτρα (όπως δίκερος, διθάλαμος δίδελφος, καρδιόσχημος, κ.α.) δημιουργούν συχνότερα αποβολές, λόγω του μικρού όγκου της μήτρας ή της κακής αιμάτωσης του εμβρύου κατά την εμφύτευσή του.

Όπως ερυθρά, τοξόπλασμα, ιλαρά, μεγαλοκυτταροϊός μπορούν να δημιουργήσουν αποβολές ή και πρόωρο τοκετό.

Άλλες μολύνσεις που μπορούν να δημιουργήσουν αποβολή ή πρόωρο τοκετό είναι η λιστέρια, βλεννόρροια, εντερόκοκκος, στρεπτόκοκκος κ.α. Οι αδιάγνωστες και αθεράπευτες μολύνσεις σε μεγαλύτερη ηλικία κύησης δημιουργούν πρόωρους τοκετούς.

Η λήψη ορισμένων φαρμάκων συνδυάζεται με αυξημένο κίνδυνο αποβολής. Για τον λόγο αυτό θα πρέπει ο γιατρός να είναι ενήμερος για την οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή παίρνει η γυναίκα.